工程案例分析
变风量系统在上海华山哈佛医院浦东分院项目中的应用
1．项目概况
上海华山哈佛医院浦东分院，由美国哈佛大学与上海华山医院联合组建，总建筑面积约6.5万平方米。后因院校合并，现可能已改名为复旦附医浦东分院，因哈佛大学捐赠投资，并提供设计方案，我们习惯上愿意保留最初的工程名称。
本工程采用单风道带热水盘管型变风量末端，共计563套。
2．设计方案特点
1）因空气品质与防菌防霉要求，拒绝水管进房间与吊顶，全部采用全空气系统设计。
2）大厅等公共区域采用定风量空调系统。
3）可分割的医疗与标准病房采用变风量空调系统。
我们在完成该项目多年后，发现这种全空气系统的设计可能是国外医疗系统最基本的设计方案，与国内将风机盘管放之四海而皆准的设计有明显的设计目的与设计理念的区别。在这方面，上海华东设计研究院胡仰奇总工带领手下团队作出了许多艰苦的技术翻译与推广工作，下面许多数据引用了他们翻译的数据，在此表示我们深深的敬意！
3．标准病房平面图
4．2003年美国ASHARE学会编著《医院空调设计手册》要点
1）住院病人病房
房间内不能采用湿盘管，如风机盘管系统。
2）隔离病房（AⅡ及PE）
A.对空气传播传染病隔离（AⅡ）病房来说，暖通空调系统的设计目的是将患者产生的传染性微生物控制在房间内，以阻止其传染给其他患者和人员。
B.对于保护性环境（PE）病房来说，患者必须避免受传染性微生物的感染。
3）急重症护理单元（ICU）
急重症护理单元里的空气必须是接近无菌的，并且患者周围的空气保持低流速。
4）急症室、外伤治疗中心
A.急症室：应采用相对较高流量的定向气流和侧墙下排风。
B.外伤治疗中心：房间送风应布置在病床正上方，其回风格栅布置在房间四周。有时回风口布置在房间对角的地板处。
5．通风及房间空调要求
由于紫外线灭菌照射灯（UVGI）使用时有潜在的问题，UVGI灯的有效性依赖于房间内的气流形式。使用UVGI灯可看作是通风系统设计的补充，而不能视它为主要的控制装置。所以房间的换气次数，就应当作没装UVGI等一样加以确定。
l 通风量。通风系统至少应按表1的要求和适用的注释进行设计与平衡。表1所示的通风量并不排除采用更大、更合适的通风量。
l 换气率。在无最小换气次数规定的房间内，送风与排风量也许会响应负荷的变化而小至零。在表1列出的房间中，若采用VAV系统，其最小总换气量应在所注明的范围内。
l 温度与湿度。房间的温度和相对湿度应为表1中的所示值。
l 空气流动方向。为了保持无菌控制，送风量与排风量一般应受控制，以保证气流从“清洁”区流向“次清洁”区，尤其在重要区域。
l 虽然在非敏感区域与病房（通过可操作的窗）允许自然通风，但设施中的所有房间及区域均应考虑设置机械通风。
表1 医院与门诊设施内影响病人护理的房间通风要求
|
房间名称 |
相对于邻区空气流动关系 |
新风最小换气次数 （次/h） |
最小总换气次数 （次/h） |
全部空气直接排至室外 |
通过房间机组空气再循环 |
相对湿度 （%） |
设计温度 （℃） |
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|
护理单元 |
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|
病房 |
— |
2 |
6 |
— |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
厕所 |
进 |
— |
10 |
是 |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
新生婴儿护理部 |
— |
2 |
6 |
— |
否 |
30-60 |
22-26 |
|||||||||||
|
环境防护病房 |
出 |
2 |
12 |
— |
否 |
— |
24 |
|||||||||||
|
空气感染隔离病房 |
进 |
2 |
12 |
是 |
否 |
— |
24 |
|||||||||||
|
隔离附室或前室 |
进/出 |
— |
10 |
是 |
否 |
— |
— |
|||||||||||
|
病人走道 |
— |
— |
2 |
— |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
产科设施 |
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|
分娩室 |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
20-23 |
|||||||||||
|
待产/分娩/恢复 |
— |
2 |
6 |
— |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
待产/分娩/恢复/产后护理 |
— |
2 |
6 |
— |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
支持区域 |
||||||||||||||||||
|
药物配送室 |
出 |
— |
4 |
— |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
污物工作间或污物存放 |
进 |
— |
10 |
是 |
否 |
— |
— |
|||||||||||
|
清洁工作间或清洁物存放 |
出 |
— |
4 |
— |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
急诊、外科与重症监护 |
||||||||||||||||||
|
手术室/外科膀胱镜检查 |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
20-23 |
|||||||||||
|
恢复室 |
— |
2 |
6 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
重症监护 |
— |
2 |
6 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
中级护理 |
— |
2 |
6 |
— |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
新生儿重症监护 |
— |
2 |
6 |
— |
否 |
30-60 |
22-26 |
|||||||||||
|
处置室 |
— |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
创伤室 |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
支气管镜室 |
进 |
2 |
12 |
是 |
否 |
30-60 |
20-23 |
|||||||||||
|
分诊 |
进 |
2 |
12 |
是 |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
急诊等候室 |
进 |
2 |
12 |
是 |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
操作室 |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
眼科激光室 |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
X-线（外科/重症监护/心导管插入术） |
出 |
3 |
15 |
— |
否 |
30-60 |
21-24 |
|||||||||||
|
麻醉气体贮存室 |
进 |
— |
8 |
是 |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
诊断与处置区域 |
||||||||||||||||||
|
检查室 |
— |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
处置室 |
— |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
物理治疗与水疗 |
进 |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
胃肠内窥镜室 |
— |
2 |
6 |
— |
否 |
30-60 |
20-23 |
|||||||||||
|
内窥镜器械处理间 |
进 |
— |
10 |
是 |
否 |
— |
— |
|||||||||||
|
影像科 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
X-线(诊断与处置)室 |
— |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
暗室 |
进 |
— |
10 |
是 |
否 |
— |
— |
|||||||||||
|
影像科等候室 |
进 |
2 |
12 |
是 |
— |
— |
21-24 |
|||||||||||
|
检验科 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
一般性检验 |
— |
— |
6 |
— |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
生化室 |
进 |
— |
6 |
是 |
否 |
— |
24 |
|||||||||||
|
细胞学 |
进 |
— |
6 |
是 |
否 |
— |
24 |
|||||||||||
|
玻璃器皿清洗 |
进 |
— |
10 |
是 |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
显微解剖学 |
进 |
— |
6 |
是 |
否 |
— |
24 |
|||||||||||
|
便盆间 |
进 |
— |
10 |
是 |
— |
— |
24 |
|||||||||||
|
浴室 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
房间整理服务间 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
消毒与供应 |
||||||||||||||||||
|
ETO（环氧乙烷）消毒器室 |
进 |
— |
10 |
是 |
否 |
30-60 |
24 |
|||||||||||
|
消毒设备间 |
进 |
— |
10 |
是 |
— |
— |
— |
|||||||||||
|
内科与外科中心供应 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
污物或去污染间 |
进 |
— |
6 |
是 |
否 |
— |
20-23 |
|||||||||||
|
清洁工作室 |
出 |
— |
4 |
— |
否 |
30-60 |
24 |
|||||||||||
|
消毒品贮藏 |
出 |
— |
4 |
— |
— |
70(最大) |
— |
|||||||||||
6．医院项目采用变风量系统的可能区域
|
功能区域 |
可选择的HVAC系统 |
|
|
住院病房区 |
1.有末端再热的变风量系统 2.有风机箱的变风量单风道系统 3.多区域系统 |
4.有末端再热的单风道定风量系统 5.定风量双风道系统 6.包括周边辐射（如果需要的话） |
|
急重症护理区 |
1.有末端再热的变风量系统 |
2.有末端再热的单风道定风量系统 |
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敏感（设备）区 |
基于制冷剂的单元式系统（不采用冷冻水的单元式系统） |
|
|
办公区 |
1.有末端再热的变风量系统 2.变风量双风道系统 3.有风机箱的变风量单风道系统 4.多区域系统 |
5.有末端再热的单风道定风量系统 6.定风量双风道系统 7.风机盘管系统（限于非临床区域） 8.包括周边辐射（如果需要的话） |
|
后勤支持区 |
1.有末端再热的变风量系统 2.双风道系统 3.多区域系统 |
4.有末端再热的单风道定风量系统 5.定风量双风道系统 6.包括周边辐射（如果需要的话） |
|
护理区 |
1.有末端再热的变风量系统 2.双风道系统 3.多区域系统 |
4.有末端再热的单风道定风量系统 5.定风量双风道系统 6.包括周边辐射（如果需要的话） |
7．结论与建议
为了我们华夏民族及子孙后代的身体健康，我们大智科技强烈建议有关部门与管理研究机构对医院空调系统设计做出必要的反思与规定。设计咨询请最好找华东院，他们比起我们企业更能代表公平公正，但要想做好的话，恐怕还得请我们参与参与。几年前华山哈佛医院的运行管理早就交给穿制服的门卫们了，我们只给他们简单培训了二次，大智科技的变风量系统使用起来还不算复杂吧，只要会使用傻瓜相机的同志都可以竞争上岗！
下一信息：克拉玛依中银大厦变风量空调系统设计与应用